Chaque patient est unique et le chirurgien sélectionne la technique de rhinoplastie la plus appropriée en fonction de nombreux facteurs comme la structure anatomique du nez, les objectifs esthétiques et fonctionnels, le sexe, l’origine ethnique ainsi que les préférences du patient.
Les meilleurs candidats à une rhinoplastie de la pointe sont les personnes qui ont des problèmes d’apparence du nez qui se limitent à la zone de la pointe et qui ont des attentes claires et réalistes sur les résultats possibles.
Intervention
La rhinoplastie de la pointe se fait sous anesthésie générale et elle est réalisée le plus souvent en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même de l'opération.
En moyenne, cette intervention pour refaire le nez dure environ une heure et le geste chirurgical se réalise par voie « ouverte » ou par voie « fermée » dite endonasale.
Augmentation de la pointe
Elle vise à améliorer la définition et la projection de la pointe nasale.
- Greffes cartilagineuses : Utilisation de cartilage provenant du septum nasal, de l'oreille (conque) ou des côtes pour ajouter du volume et de la structure à la pointe.
- Implants : Utilisation d'implants en silicone ou Gore-Tex pour augmenter la projection.
- Sutures d'augmentation : Utilisation de sutures spécifiques pour repositionner et rapprocher les cartilages afin d'augmenter la projection de la pointe.
- Lipofilling : Injection de graisse autologue pour ajouter du volume et améliorer la forme de la pointe.
Réduction de la pointe
Elle vise à affiner, réduire ou remodeler la pointe du nez pour obtenir une apparence plus proportionnée.
- Réduction des cartilages alaires : Une partie des cartilages alaires est retirée pour réduire la largeur et la projection de la pointe.
- Techniques de suture : Elles permettent de rapprocher les dômes de cartilages pour créer une pointe plus définie et moins large, de modifier la courbure des cartilages alaires pour réduire la projection ou d’affiner la pointe affiner la courbure et réduire l'épaisseur des cartilages alaires.
- Réduction de la hauteur de la pointe : Une partie des cartilages alaires est retirée pour réduire la hauteur et la projection de la pointe. Un cartilage est parfois repositionné ou retiré pour ajuster la hauteur de la pointe.
- Techniques de greffe : Utilisée pour adoucir les contours et les irrégularités après réduction, généralement en utilisant du cartilage ou pour soutenir la nouvelle forme de la pointe et éviter des déformations à long terme.
- Réduction des tissus mous : L’excès de peau ou de tissus mous autour de la pointe est enlevé pour affiner l'apparence. La peau est redrapée pour s'adapter à la nouvelle structure cartilagineuse plus réduite.
- Techniques de repositionnement : Les cartilages alaires sont déplacés pour créer une nouvelle forme de pointe plus fine et moins projetée.
Les suites
Les œdèmes et les ecchymoses disparaissent en quelques jours. Les patients peuvent reprendre leurs activités normales après une semaine mais doivent éviter pendant un mois les sports de contact.
