Les cicatrices chéloïdes sur la peau : Quels traitements pour en venir à bout ? 

Dans cet article :
Quels lasers ?
Autres techniques ?
Comment reconnaître une cicatrice chéloïde ?
Pourquoi j'ai une cicatrice chéloïde ?

Après une intervention chirurgicale invasive ou après un choc traumatique, les lésions sur la peau laissent parfois des cicatrices. 

Lors de la cicatrisation, il arrive que des complications surviennent. 

Boursouflures et irritations sont le signe d’une cicatrice chéloïde. 

Il est nécessaire de traiter ces cicatrices afin que la cicatrisation soit optimale et limiter leur aspect disgracieux.

Comment traiter les cicatrices chéloïdes ?

Il existe, en médecine esthétique, des lasers efficaces qui permettent de réduire ou d’éliminer les chéloïdes sur les cicatrices qui ne s’éliminent pas naturellement.

Le plus courant pour éliminer les chéloïdes est de recourir à un laser fractionné. 

Ce type de laser crée des zones microscopiques de traitement tout en laissant intacte la peau environnante. 

Le principe consiste à projeter par pulsion un faisceau lumineux pour abraser la cicatrice.

Les lasers CO2 et Erbium pour les cicatrices chéloïdes

Ce sont des traitements non-invasif qui utilise la dermabrasion pour détruire l’excès de tissus. 

  • Le laser CO2 permet une ablation précise des cicatrices chéloïdes.
  • Le laser Erbium convient pour le resurfaçage de la peau et l'amélioration de la texture de la cicatrice chéloïdes.

Au contact de la peau, le rayon lumineux se transforme en énergie et détruit la chéloïde.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires en fonction de l’ampleur de la chéloïde. 

Elles doivent toutes être réalisées une fois la prescription du médecin réalisée. 

Cela évite tout risque de récidive et offre un résultat aussi discret que possible.

Autres techniques pour traiter les chéloïdes

Un traitement chirurgical peut être envisagé de même qu'un traitement médical (injections de corticoïdes, radiothérapie, pressothérapie).

Tout dépend de la cicatrice chéloïde du patient, de son profil et de ses besoins.

La chirurgie

Une intervention chirurgicale est envisagée quand les cicatrices ne partent pas ou récidivent. 

L’opération consiste à enlever Les lésions très volumineuses contenue dans la cicatrice avec un scalpel. 

La chirurgie peut entraîner un risque élevé de récidive avec la formation de nouvelles cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.

Traiter avec la corticothérapie

Certains médecins prescrivent des infiltrations de corticoïdes par dermojet et de pommades à base de cortisone pour éliminer les marques chéloïdes.

Les injections de corticoïdes réduisent l'inflammation et diminuent la taille de la chéloïde.

La pressothérapie

On applique généralement des pansements compressifs (pansements spécifiques très serrés) pour réduire les cicatrices épaisses. 

La pressothérapie applique une compression mécanique permanente sur les tissus cicatriciels, ce qui permet de l’assouplir et de l’aplanir.

La pressothérapie est peu efficace sur les cicatrices chéloïdes déjà formées.

La radiothérapie

La reprise de cicatrices peut se faire grâce à la radiothérapie. 

Cette solution est généralement proposée en dernier recours, en complément de la chirurgie. 

Elle consiste à exposer les cellules de la peau à une grande quantité d’énergie, au moyen de rayons.

La radiothérapie réduit le risque de récidive après une exérèse chirurgicale d'une cicatrice chéloïde.

L'énergie plasma

Pour les petites chéloïdes, l'énergie plasma est une option possible.

L'application de plasma stimule la production de nouvelles cellules cutanées et de collagène sain. 

Cela peut améliorer l'apparence générale de la cicatrice et la rendre plus douce et plus plate.

Il y a un manque de preuves à long terme sur l'énergie plasma pour réduire les cicatrices chéloïdes.

Appliquer de la crème

Appliquer de la crème cicatrisante sur une cicatrice évite que cette dernière se développe de manière anormale. 

De plus, cela permet à la cicatrice de s’estomper plus rapidement. 

Vous devez bien attendre qu’il n’y ait plus de plaie avant d’appliquer des crèmes cicatrisantes ou hydratantes sur des tissus cicatriciels.

Vous savez maintenant comment diminuer ou effacer une cicatrice chéloïde. 

Vous souffrez d’un traumatisme cutané ? 

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Forte de plusieurs années d’expérience, la Clinique des Champs-Élysées vous permet de contrôler l’évolution de vos cicatrices et de retrouver une peau parfaite. 

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Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde est une cicatrice en relief. 

Elle présente une coloration blanche, rose ou encore rouge ou brune. L’épaisseur et la forme de ces cicatrices peut varier. 

Contrairement à une cicatrice hypertrophique qui reste confinée dans la région de la blessure initiale, la cicatrice chéloïde s’étend de façon incontrôlée au-delà de la zone lésionnelle ou traumatique.

Les cicatrices chéloïdes ne se résorbent pas avec le temps et doivent être supprimées par un médecin pour disparaître et ne pas récidiver.

Où peut-on avoir des cicatrices chéloïdes ?

Ces cicatrices peuvent se loger n’importe où, mais certaines zones sont plus touchées que d’autres. 

Les parties du corps dans lesquelles la peau est tendue favoriseraient le développement des chéloïdes.

Voici les zones dans lesquelles les fibroblastes du derme de type chéloïde sont les plus observés :

  • Au niveau des épaules.
  • Au niveau du sternum.
  • Dans la partie supérieure du dos.
  • Près des oreilles.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les personnes souffrant de maladies des tissus conjonctifs comme le syndrome d’Ehlers-Danlos ou de Marfan seraient plus susceptibles de cicatriser de manière anormale. 

Les cicatrices chéloïdes sont également plus répandues chez les personnes à la peau foncée ou souffrant d’allergies provoquant des réactions cutanées.

Le docteur doit donc être particulièrement attentif lorsque les données médicales du patient révèlent une prédisposition génétique à la formation de cicatrices chéloïdes.

Comment apparaissent les cicatrices chéloïdes ?

Les cicatrices chéloïdes en relief, liées à une surproduction de collagène, sont source de complexes pour les hommes comme pour les femmes. 

Lorsque les tissus cutanés subissent une lésion, le processus de cicatrisation s’enclenche naturellement. 

Deux phénomènes surviennent alors successivement : la régénération de la peau et la consolidation des tissus.

La cicatrisation se déroule en trois phases distinctes. 

Premièrement une phase d’élimination des bactéries et des cellules endommagées. 

Puis, les cellules viennent combler la lésion et apporter du collagène ainsi que des vaisseaux sanguins afin de reconstituer la peau progressivement.

La chéloïde est une maladie cutanée bénigne. 

Il arrive que, lors de la cicatrisation d’une lésion, les tissus n’évoluent pas normalement. 

Des boursouflures fibreuses surviennent créant ainsi, sur la cicatrice, un volume important, une excroissance de peau de couleur rouge ou brun foncé selon la carnation du patient. 

La cicatrice est bien visible, alors qu’habituellement, grâce aux techniques de médecine moderne, elles sont presque invisibles.

Même si les chéloïdes sont sans risques pour la santé et qu’elles ne sont pas contagieuses, elles peuvent parfois être irritantes et provoquer des démangeaisons. 

Nous parlons uniquement de cicatrice chéloïdes lorsque celles-ci se maintiennent au-delà de 18 mois et qu’elles dépassent la surface de la cicatrice initiale.

On dit de ces cicatrices qu’elles sont fibroprolifératives, c'est-à-dire qu’elles se développent à cause de la prolifération anormale de tissus cutanés. 

Notez que le processus d’apparition des cicatrices chéloïdes est tardif. 

Elles se manifestent parfois plusieurs mois à plusieurs années après que la peau a été lésée.

Quelles sont les causes d’une cicatrice chéloïde ?

Les chéloïdes apparaissent essentiellement sur les lésions de la peau : cicatrice post-chirurgie, coupure, brûlure, cicatrice d’acné, piqûres, ou encore piercing.).

Dans tous les cas, elles apparaissent suite à un traumatisme cutané. 

Le zona ou encore une folliculite peuvent être les causes d’une cicatrice chéloïde. 

Certains patients auraient également une prédisposition génétique aux marques chéloïdes.

Les chéloïdes apparaissent lorsque le processus de cicatrisation est anormal. 

Les cellules cutanées produisent des tissus fibreux de façon excessive. 

La quantité de collagène présent dans la peau augmente la taille et son épaisseur de la cicatrice, elle devient dure et fibreuse.

Ce phénomène touche particulièrement les adolescents ainsi que les femmes enceintes. 

On note un nombre important de chéloïdes chez les personnes entre 20 et 30 ans. 

Les carnations des personnes asiatiques, métissées et noires sont davantage sujettes à cette anomalie de la peau. 

Cette sur-cicatrisation est moins fréquente chez les personnes de type caucasien.

Comment éviter les cicatrices chéloïdes ?

Il n'existe pas vraiment de manière d'éviter ces lésions cutanées. 

Ne pas exposer la cicatrice au soleil, éviter les frottements, ne pas les gratter sont cependant de petits gestes permettant à la peau de cicatriser bien plus rapidement, sans que des traces se forment sur cette dernière. 

Désinfecter les plaies, piqûres et brûlures est aussi indispensable pour garder la membrane cutanée en bonne santé.

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Commentaires

William

Bonjour,
Je souhaite retirer une cicatrice chéloïde à l'oreille. Pratiquez vous cet acte ?
Cordialement,

Le 07/08/2024 à 16 h45

admin

Clinique des Champs-Elysées

On traite les cicatrices chéloïdes avec un laser même lorsqu'elle sont très petites et situées sur l'oreille.

Le 08/08/2024 à 13 h24

Linda

Bonjour, J'ai une cheloide sur le buste depuis 10 ans déjà. C'est une chéloide spontanée. Pouvez vous traiter ce genre là ?

Le 19/06/2024 à 21 h18

admin

Clinique des Champs-Elysées

Oui on peut traiter ce type de chéloïde à condition qu'elle ne soit pas rouge suite à un traitement à la cortisone par exemple.

Le 20/06/2024 à 11 h42