Opération de l'hypermétropie : le guide complet

Dans cet article :
L'hypermétropie expliquée
Évaluation de l'éligibilité à la chirurgie
Les différentes techniques de chirurgie au laser pour l'hypermétropie
Alternative au laser : les implants intraoculaires
Déroulement de l'opération : étapes et durée
Résultats de l'opération de l’hypermétropie
Y-a-t-il des risques ou des complications ?
Coûts et Remboursement

L'hypermétropie expliquée

Qu'est-ce que l'hypermétropie ?

L’hypermétropie est un trouble de la vision dans lequel l’image des objets se forme en arrière de la rétine au lieu de se former directement dessus. 

Chez une personne hypermétrope, le cristallin doit fournir un effort supplémentaire pour compenser la focalisation décalée de l'image en arrière de la rétine. 

Cela entraîne une vision floue de près et, dans certains cas, une gêne visuelle même de loin. 

L’hypermétropie est souvent compensée par un effort d’accommodation, notamment chez les jeunes. 

Elle s'accentue avec l'âge en raison de la perte de souplesse du cristallin.

On estime que 10 à 15 % de la population mondiale est hypermétrope.

La chirurgie laser de l'hypermétropie corrige efficacement ce trouble et permet de retrouver une vision claire.

Causes et symptômes de l'hypermétropie

L’hypermétropie peut être causée par un globe oculaire trop court, une courbure insuffisante de la cornée ou un cristallin trop plat.

Elle peut être d’origine génétique et se manifeste par des symptômes tels que :

  • Fatigue oculaire, surtout après une lecture prolongée, due à un effort excessif d'accommodation.
  • Maux de tête fréquents, en particulier après des périodes de lecture ou de travail sur écran, causés par la tension exercée sur les muscles oculaires.
  • Vue floue de près, qui peut s'améliorer temporairement en plissant les yeux ou en éloignant les objets.
  • Difficultés à se concentrer sur des objets rapprochés, notamment lors de la lecture ou de l'écriture prolongée.

L'hypermétropie peut coexister avec d'autres défauts visuels comme l'astigmatisme ou la myopie.

Évaluation de l'éligibilité à la chirurgie

Qui peut envisager l'opération ?

L’opération de l’hypermétropie par chirurgie réfractive est généralement recommandée aux patients adultes dont la prescription est stable depuis au moins un an.

Être âgé d’au moins 20 ans

Chez les jeunes adultes, la correction visuelle n’est pas toujours stable, ce qui augmente le risque de devoir recourir à une seconde opération si la première est réalisée trop tôt.

En général, la vision se stabilise autour de 25 ans, bien que cela puisse varier en fonction des individus.

Avoir une hypermétropie modérée à forte supérieure

Plus l'hypermétropie est importante, plus elle impacte la vision de près et peut entraîner une fatigue visuelle accrue.

La chirurgie au laser convient pour les patients présentant une hypermétropie supérieure à +2 dioptries.

Elle permet généralement de corriger jusqu'à +6 dioptries, selon l'épaisseur et la courbure de la cornée.

Ne pas présenter de pathologies oculaires évolutives comme le kératocône

Le kératocône est une maladie dégénérative entraîne un amincissement progressif et une déformation de la cornée, rendant la chirurgie réfractive inadaptée.

Ne pas être enceinte ou allaitante

Les fluctuations hormonales durant ces périodes peuvent modifier la vision.

De plus, certains médicaments prescrits après l’intervention peuvent être contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement.

Bilan préopératoire essentiel

Avant l’intervention, un bilan ophtalmologique complet est réalisé pour évaluer la santé de l’œil et déterminer la technique chirurgicale la plus adaptée.

Ce bilan inclut :

  • Une topographie cornéenne.
  • Une mesure de l’épaisseur de la cornée.
  • Une évaluation de la réfraction et de l’acuité visuelle.
  • Une analyse du film lacrymal.

Les différentes techniques de chirurgie au laser pour l'hypermétropie

Le LASIK

Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est une technique couramment utilisée pour corriger l’hypermétropie.

Un volet cornéen est créé à l’aide d’un laser femtoseconde, puis un laser excimer remodèle le rayon de courbure de la cornée avant de replacer le volet.

  • Avantages : récupération rapide, peu de douleurs postopératoires.
  • Inconvénients : risque de sécheresse oculaire temporaire.

La PKR

La PKR (PhotoKératectomie Réfractive) est une technique de surface qui enlève la couche superficielle de la cornée avant d’appliquer un laser excimer.

  • Avantages : adaptée aux cornées fines.
  • Inconvénients : récupération plus longue et inconfort initial.

La PKR transépithéliale est une variante sans contact qui élimine l’épithélium cornéen à l’aide du laser, réduisant ainsi les manipulations manuelles.

Le SMILE

Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique plus récente qui utilise un laser femtoseconde pour créer et extraire un lenticule cornéen.

  • Avantages : récupération rapide, moins de sécheresse oculaire.
  • Inconvénients : technique plus complexe nécessitant un équipement spécifique.

Alternative au laser : les implants intraoculaires

Les implants intraoculaires sont recommandés en cas d'hypermétropie forte dépassant les capacités de correction du laser ou de cornée trop fine.

Les implants sont également utilisés lorsque l'hypermétropie est associée à une presbytie avancée ou une cataracte.

Les implants sont des lentilles artificielles, placées à l'intérieur de l'œil en remplacement ou en complément du cristallin.

Nous proposons uniquement la chirurgie réfractive au laser avec les interventions LASIK, PKR / TransPKR et SMILE. Ces techniques permettent d'opérer avec un très bon résultat la majorité des personnes hypermétropes.

Déroulement de l'opération : étapes et durée

Préparation avant l'intervention

  • Réalisation de l'examen pré opératoire pour évaluer la santé de l’œil et confirmer la faisabilité de l’opération.
  • Arrêt du port des lentilles quelques jours avant l’opération car elles peuvent modifier temporairement la forme de la cornée.
  • Suivi des conseils pré opératoires du chirurgien : éviter les irritants oculaires, bien s’hydrater et prendre d’éventuels traitements prescrits en amont.
  • Éviter les produits cosmétiques autour des yeux le jour de l’intervention qui peuvent augmenter le risque d’infection.

Étapes clés pendant la chirurgie

L’intervention pour corriger l’hypermétropie suit un processus en plusieurs phases.

Anesthésie locale par gouttes

Pour assurer le confort du patient, des gouttes anesthésiantes sont appliquées sur l’œil afin d’éviter toute douleur pendant l’intervention.

Préparation de l’œil et mise en place du laser

Une fois l’œil engourdi, un instrument appelé écarteur est utilisé pour maintenir les paupières ouvertes.

Le docteur aligne ensuite le laser sur la cornée et vérifie les paramètres de correction.

Correction de la cornée

En fonction de la méthode sélectionnée (LASIK, PKR ou SMILE), le laser remodèle la cornée en quelques secondes.

Fin de l’intervention et premiers soins post opératoires

Une fois la correction effectuée, l’œil est rincé avec une solution hydratante.

Le patient porte des lunettes de protection pour éviter les frottements oculaires les premiers jours.

Soins et convalescence post opératoires

Après l'intervention, le patient doit respecter les recommandations médicales du chirurgien.

Porter des lunettes de protection la nuit

Les lunettes aident à éviter tout frottement involontaire de l’œil pendant le sommeil, réduisant ainsi le risque d’irritation ou d’infection post opératoire.

Éviter les écrans et la lumière vive pendant les premières heures

La lumière bleue émise par les écrans ainsi qu’une forte luminosité peuvent provoquer une fatigue oculaire et retarder la récupération.

Il est conseillé de privilégier le repos dans une pièce tamisée.

Suivre le traitement antibiotique et anti-inflammatoire prescrit

Ces médicaments préviennent les infections et des inflammations post-chirurgicales.

Repos visuel pendant 48 heures

Après l’opération, les yeux sont particulièrement sensibles.

Il est recommandé d’éviter toute activité sollicitant fortement la vision, comme la lecture, l’utilisation d’écrans et l’exposition à une lumière intense.

Le repos permet une meilleure récupération et minimise le risque d’inconfort prolongé.

Contrôle post opératoire régulier

Le suivi médical permet de vérifier la bonne cicatrisation de l’œil et d'ajuster le traitement si nécessaire.

Il permet également de détecter d’éventuelles complications précoces.

Résultats de l'opération de l’hypermétropie

La chirurgie au laser permet d'améliorer significativement la vision de près et de loin en en éliminant le besoin de lunettes ou de lentilles.

La correction optique après l'opération au laser est durable dans le temps.

Y-a-t-il des risques ou des complications ?

Risques généraux de la chirurgie de l'hypermétropie

Les risques de la correction de l'hypermétropie sont bien contrôlés et les complications restent rares lorsque l’opération est réalisée par un chirurgien expérimenté.

Sécheresse oculaire temporaire

Après l’opération, la production de larmes peut être réduite, entraînant une sensation de sécheresse et d’inconfort. 

Ce phénomène est généralement temporaire et peut être atténué par l’utilisation de larmes artificielles.

Sensibilité accrue à la lumière

Les patients peuvent éprouver une photophobie après la chirurgie, rendant l’exposition à la lumière intense inconfortable. 

La sensibilité diminue progressivement en quelques jours ou semaines.

Risque d’infections

Bien que les infections après une chirurgie réfractive soient exceptionnelles, elles peuvent survenir si les consignes postopératoires ne sont pas scrupuleusement respectées. 

Un traitement antibiotique est prescrit par le docteur pour prévenir ce risque.

Sous-correction ou sur-correction nécessitant une retouche

Dans certains cas, la correction initiale peut ne pas être parfaite, nécessitant une seconde intervention pour affiner le résultat visuel. 

Cela dépend de la cicatrisation de la cornée et de la réponse individuelle du patient à la chirurgie.

Symptômes à surveiller durant la convalescence

Si l’un de ces symptômes persiste, il est essentiel que le patient consulte sans tarder son chirurgien ophtalmologue pour un avis médical approprié.

Vision très floue prolongée

Une vision trouble persistante après plusieurs jours peut indiquer un retard de cicatrisation ou une complication post-opératoire.

Douleurs importantes non soulagées par les antalgiques

Une douleur oculaire intense qui ne diminue pas malgré la prise d’antalgiques peut être le signe d’une infection ou d’une inflammation excessive.

Rougeur intense ou écoulement anormal

Une rougeur prononcée accompagnée d’un écoulement jaune ou verdâtre peut signaler une infection bactérienne.

Coûts et Remboursement

Le coût de l’intervention pour corriger l’hypermétropie reste fixe, indépendamment du type de chirurgie employée.

Estimation du prix de l'opération

Opération de l'hypermétropie au laser
Tarifs TTC*

1 œil

1500€

2 yeux

3000€
Autres frais
Tarifs TTC*

Tests de faisabilité de l'intervention

Gratuit

* TVA à 20%

Options de remboursement et aides financières

La chirurgie de l’hypermétropie n’est pas prise en charge par la sécurité sociale car elle est considérée comme une intervention à visée esthétique et non médicale.

Certaines mutuelles peuvent proposer un remboursement partiel en fonction du contrat souscrit.

Il est conseillé de vérifier directement auprès de sa mutuelle pour connaître les conditions spécifiques de prise en charge.

Des facilités de paiement sont possibles pour permettre aux patients d’étaler le coût de l’intervention sur plusieurs mois.

Où faire une opération de l'hypermétropie ?

Le bilan préopératoire est assuré par un(e) optométriste à la Clinique des Champs-Élysées de Paris. 

Les opérations sont effectuées à la Clinique de la Vision, reconnue pour son expertise en chirurgie réfractive et ses équipements de pointe, incluant des lasers de dernière génération. 

Ce centre offre un traitement personnalisé pour vos yeux, avec des équipements adaptés à chaque patient, garantissant ainsi des résultats optimaux.

Questions fréquentes sur l’opération de l’hypermétropie au laser

Quelle est la différence entre myopie et hypermétropie ?

La myopie et l'hypermétropie sont deux troubles de la vision opposés. La myopie se caractérise par une vision nette de près mais floue de loin, car l’image se forme en avant de la rétine. 

À l’inverse, l’hypermétropie entraîne une vision floue de près et parfois de loin, car l’image se forme en arrière de la rétine.

À quel âge peut-on se faire opérer ?

L’opération est généralement recommandée après 20 ans, lorsque la correction visuelle est stabilisée.

Peut-on se faire opérer à nouveau ?

Oui, une retouche peut être envisagée si la correction initiale s’avère insuffisante, sous réserve d’une épaisseur cornéenne suffisante.

Prendre un rendez-vous préparatoire

Découvrez si vous êtes éligible à l'opération de l'hypermétropie au laser grâce aux bilans réalisé par l'orthoptiste.

Une question ?

Vous souhaitez avoir plus de renseignements ou prendre un rendez-vous ? Ecrivez-nous !