La chirurgie réfractive offre plusieurs options pour corriger la myopie, rendant les lunettes et lentilles souvent inutiles après l’intervention.
Les trois principales techniques sont le LASIK, la PKR et le SMILE.
Chacune de ces techniques se distingue par son approche et offre des avantages spécifiques.
- LASIK : création d'un volet cornéen.
- PKR : retrait direct de l’épithélium.
- SMILE : méthode mini-invasive sans création de volet.
La chirurgie réfractive au laser
La chirurgie réfractive au laser consiste à remodeler la cornée pour corriger les défauts visuels.
Elle repose sur l’utilisation de lasers capables de délivrer une puissance élevée en un temps extrêmement court.
- Le laser femtoseconde crée des incisions précises et minimales au niveau de la cornée.
- Le laser excimer élimine une fine couche de tissu de la cornée pour améliorer la réfraction de la lumière sur la rétine.
Cette intervention permet aux patients atteints de myopie modérée de retrouver une acuité visuelle proche de 10/10.
Elle améliore considérablement la vue en réduisant la dépendance aux corrections optiques permanentes, permettant ainsi une meilleure qualité de vie sans lunettes ni lentilles.
La chirurgie préserve la surface des yeux et peut inclure des traitements pour d’autres défauts comme l’astigmatisme ou la presbytie.
Technique LASIK
Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est la techniques la plus pratiquée.
Elle consiste à :
- Créer un volet cornéen avec un laser femtoseconde.
- Remodeler la cornée à l’aide d’un laser excimer.
Cette méthode est adaptée pour les myopes ayant une cornée suffisamment épaisse.
Elle peut être combinée à des traitements spécifiques comme le PresbyLASIK, une technique permettant la correction simultanée de la myopie et la presbytie.
Technique PKR
La PKR (PhotoKeratEctomy Réfractive) consiste à :
- Retirer l’épithélium, la couche externe de la cornée.
- Remodeler la cornée avec un laser excimer.
Cette méthode est particulièrement adaptée aux patients ayant une cornée fine ou des corrections mineures.
Toutefois, elle implique un temps de récupération plus long comparé à d'autres techniques.
Le traitement est minutieux et garantit une précision optimale sur la surface de l’œil.
Technique SMILE
Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) se distingue par son approche moins invasive.
Le laser femtoseconde réalise deux passages sur la cornée pour sculpter un lenticule - une fine lamelle de tissu cornéen.
Le lenticule est délicatement séparé des tissus voisins par une petite incision, puis extrait avec précaution à l’aide d’une spatule ou d’une pince chirurgicale.
Cette technique préserve l’intégrité des tissus cornéens environnants et réduit les risques de sécheresse oculaire post-opératoire.