L’opération du nez que constitue la rhinoplastie s’inscrit dans un parcours souvent ancien, qui trouve son origine dans le rêve d’avoir un nez parfait.
Tout doit être mis en œuvre pour ne pas vivre une déception.
Prévoir une consultation minimale avant la rhinoplastie
La consultation initiale, obligatoire avant toute rhinoplastie, reste une étape importante.
Votre chirurgien esthétique de la clinique des Champs Elysées est là pour comprendre vos attentes et vos besoins intimes.
Il est là pour vous écouter et recueillir vos ressentis, car il doit s’assurer de votre motivation et de la nature de celle-ci.
Lors de l'examen médical et artistique, il peut s’aider d'une simulation 3D sur votre visage.
Vous découvrez instantanément le résultat attendu, même si tout acte de chirurgie garde sa part d’aléas possibles.
Il sera amené à étudier le profil du nez comme du reste de votre visage, pour voir si seule une profiloplastie peut répondre à votre attente.
Votre chirurgien vous détaille les précautions, les risques, les solutions, mais il ne faut pas hésiter à l’interroger si besoin.
Vous aurez au moins 15 jours pour réfléchir et fournir le consentement éclairé.
Une chirurgie du nez sur mesure
La plastie du nez est une intervention réalisée sous anesthésie générale avec une nuit d’hospitalisation. Elle dure de 90 à 180 minutes le plus souvent.
Tout est mis en place pour vous accompagner dans cette chirurgie qui est toujours un grand moment.
Comment le praticien sélectionne la voie d’abord ?
Le chirurgien détermine sa voie d’abord selon la technique, avec la volonté d’avoir des cicatrices quasi-invisibles.
Cet abord est endo-nasal dès que possible : les incisions sont alors situées dans le nez, sur la muqueuse nasale, pour être totalement invisibles au final.
Si le praticien ne peut intervenir à ce niveau, il incise à l’extérieur du nez, mais sur la columelle, donc entre les deux narines, d’où une cicatrice quasi–imperceptible.
Principe d’une rhinoplastie dite de réduction
On parle de rhinoplastie de réduction, quand le chirurgien doit retirer des excès de volume.
Le cas le plus fréquent reste la bosse ostéo-cartilagineuse ou osseuse, qui casse l’arête du nez.
La résection porte alors sur l’os nasal (ostéotomie) ou sur le cartilage.
Cette dernière est parfois très simple, par plicature, en travaillant l’effet ressort de cette structure en partie molle.
Principe d’une rhinoplastie dite d’augmentation
On appelle rhinoplastie d’augmentation toute plastie du nez où le chirurgien va ramener des volumes supplémentaires, soit car les volumes sont asymétriques, soit car ils sont trop petits.
C’est un moyen de corriger un creux de l’arête nasale ou encore d'accroître la projection antérieure du nez et la définition de la pointe.
Les implants nasaux
Ils sont le plus souvent constitués de gel de silicone à mémoire de forme ou de polyéthylène poreux (Medpor®).
C’est une technique réservée à des cas précis, nécessitant une dépression importante et une peau épaisse.
La greffe de cartilage
Elle est plus souvent utilisée, d’autant que c’est une structure assez malléable, idéale pour un modelage chirurgical.
C’est un peu comme si le praticien constituait un implant naturel sur mesure :
- Le contenu est fait de cartilage fractionné et modelé, sans risque de rejet (auto-greffe).
- Le contenant est une « enveloppe » faite de fascia prélevé sur le muscle temporal (gaine fibro-aponévrotique qui protège le muscle).
Cette greffe est alors placée sur l'arête ou sur la pointe nasale.
En fin d’intervention, le chirurgien place des mèches pour éliminer les sérosités et un pansement modelant.
