Bien qu’il s’agisse d’une intervention simple, la décision chirurgicale pour refaire sa poitrine n’est jamais prise à la légère.
Avant la lipostructure des seins
La consultation préopératoire est une étape essentielle où le chirurgien esthétique vérifie que le lipofilling est techniquement réalisable et a contrario, l’absence de contre-indications.
Il questionne la patiente en détail pour bien comprendre ses attentes et ses besoins, de manière à contrôler que le lipofilling soit bien en adéquation avec ses désirs.
Il va lui préciser les précautions à prendre, les risques (faibles) et le déroulé du protocole.
Le praticien réalise aussi un examen clinique et artistique des contours mammaires et de la silhouette de la patiente, afin d’évaluer les quantités graisseuses présentes et où il sera esthétiquement plus judicieux de les prélever.
Le chirurgien plasticien vous informe enfin du positionnement des petites cicatrices, des suites opératoires et des limites de l’intervention.
Il est alors sûr de recueillir un consentement éclairé, renforcé par le délai légal de 15 jours avant la chirurgie.
Le déroulé du lipofilling mammaire
L'intervention de lipofilling mammaire se fait en ambulatoire et sous anesthésie générale.
Elle se déroule dans une structure spécialisée en dehors de nos locaux.
Première étape : Le prélèvement de la graisse en excès
Ce prélèvement reprend la technique de la liposuccion, avec une petite incision, une canule atraumatique et un dispositif de lipoaspiration.
C’est parfois l’occasion d’amincir des contours et remodeler une silhouette.
Le praticien choisit une région présentant assez de graisse, comme le ventre, la culotte de cheval ou les cuisses.
La graisse ainsi prélevée va être centrifugée pour être à la fois purifiée et fluidifiée.
L’objectif est d’avoir des adipocytes vivants dans une structure à injecter homogène et de texture « lisse ».
Deuxième Etape : L'injection de la graisse prélevée
Cette texture semi-liquide permet ainsi au chirurgien de réinjecter une graisse fluide, avec une consistance intermédiaire entre un gel et un liquide.
C’est plus simple pour assurer une injection en nappe : la greffe autologue a plus de chances de prendre, car les greffons graisseux seront disséminés au plus proche des vaisseaux.
Cette texture permet aussi de mieux travailler la matière pour remodelage des contours plus précis et plus minutieux.
Le but artistique est d’offrir un beau galbe naturel, avec plus de volume.
En fin d'intervention, le chirurgien suture les petites incisions au fil résorbable.
La chirurgie dure entre 1 et 2 heures. Le praticien place un pansement protecteur et un soutien-gorge de contention.
Il sera laissé en place le plus souvent jusqu’au lendemain.
Le lipofilling de la poitrine induit un effet « push-up » naturel via les facteurs de croissance contenus dans la graisse (tissu plus ferme par synthèse de collagène) d’où des seins plus arrondis et plus fermes.
Après le lipofilling des seins
Il est habituel de voir se former un léger œdème ou des ecchymoses légères (petits bleus) sur la poitrine.
La résorption des ecchymoses est rapide (quelques jours), parfois un peu plus durable pour les œdèmes.
Un repos d’une petite semaine est préconisé, avec un arrêt du sport sur 30 jours.
Concernant les douleurs, elles sont variables selon les patientes et la quantité de la graisse aspirée.
Elles sont en général modérées, plus fortes sur les zones liposucées que sur la poitrine.
La prise orale d’antalgiques permet de les prendre en charge de manière performante, pour un vrai confort.
Il est nécessaire de s’astreindre au port d’un vêtement de contention H24 pendant 1 mois.
Il permet de réduire l’œdème et de limiter toute pesanteur tissulaire qui éloignerait la prise du greffon graisseux de sa base nourricière.
Dès le lendemain de la chirurgie de lipofilling poitrine, il est autorisé de prendre une douche au savon doux.
En prophylaxie du risque de phlébite, il faut marcher et respecter le traitement anti-coagulant prescrit sur deux semaines.
